Mnoho žen žije v domnění, že únik moči při oblíbeném sportu nebo bolesti při intimním styku jsou „normální“ součástí mateřství nebo stárnutí. V Centru Una Vida tyto mýty denně vyvracím. Díky moderní, naprosto šetrné diagnostice a cílené fyzioterapii pomáhám ženám získat zpět kontrolu nad svým tělem, vrátit jim radost z pohybu a efektivně předejít invazivním zákrokům – a pokud je operace přesto nutná, jsem jim pevnou oporou v předoperační přípravě i následné rekonvalescenci.
Jak poznám, že moje pánevní dno nefunguje správně?
Pánevní dno není izolovaný sval, ale komplexní systém, který nese váhu našich vnitřních orgánů a zásadně ovlivňuje celkové zdraví a má přímý vliv na:
- Kontinenci (schopnost udržet moč a stolici)
- Sexuální zdraví a prožitek
- Průběh těhotenství a porod
- Držení těla a stabilitu páteře
Pokud v této oblasti dojde k oslabení nebo naopak k nadměrnému napětí či dyskoordinaci a hormonálním změnám, tělo začne vysílat varovné signály. Které to jsou?
- Močová a fekální inkontinence: úniky moči při kašli, smíchu, sportu nebo úniky stolice a větrů
- Nutkání (urgence) k močení: Častá potřeba odbíhat na toaletu, i když je močový měchýř naplněn jen minimálně
- Pocit tíhy a tlaku v podbřišku: Nepříjemné symptomy, které mohou signalizovat počínající sestup (prolaps) dělohy či močového měchýře
- Bolestivá menstruace a intimní potíže: Chronické bolesti či diskomfort při pohlavním styku, jež jsou často způsobeny tzv. nerelaxujícím (přetíženým) pánevním dnem
- Chronické bolesti zad a kostrče: Úporné bolesti v kříži, které často funkčně souvisejí právě s kondicí svalů pánevního dna a hlubokého stabilizačního systému.
Anatomie jednoduše: Co tvoří pánevní dno?
Abychom svaly dokázaly správně zapojit, je dobré si je představit ve třech vrstvách:
1. Povrchová vrstva (svěrače): Ovládáme ji vůlí a zajišťuje základní kontinenci
2. Střední vrstva (urogenitální trojúhelník): Slouží jako pevná mechanická opora. Tuto vrstvu nelze přímo posílit cvičením, ale má obrovský význam například při masáži hráze jako prevence porodních poranění
3. Nejhlubší vrstva (hlavní zvedač): Nejdůležitější část, která aktivně podpírá močový měchýř, dělohu a konečník. Provádí pohyb zvaný „lift“ (přizvednutí) a je to jediná složka, kterou dokážeme cíleně trénovat a posilovat, ale také relaxovat
Na stav pánevního dna má vliv mnoho faktorů:
- Těhotenství a porody (porodní poranění ale i ženy po císařském řezu)
- Věk a hormonální změny (např. v menopauze).
- Životní styl (obezita, kouření, chronický kašel).
- Fyzická zátěž (profesionální sport, tahání těžkých břemen, neergonomické pozice).
- Psychika a stres (dlouhodobý stres a celotělové napětí se odráží i na těchto svalech a může se jednat o tzv. “nerelaxující pánevní dno”)
Jak probíhá vyšetření a fyzioterapie v Centru Una Vida v Praze?
Mnoho žen odkládá návštěvu z ostychu nebo strachu. Ve svém Centru Una Vida si zakládám na maximálně diskrétním, empatickém a vysoce profesionálním přístupu. Komplexní diagnostika jde přímo ke kořenu problému:
1. Pečlivá anamnéza: Probereme váš životní styl, gynekologickou historii, porody a obtíže, které vás omezují.
2. Moderní diagnostický ultrazvuk: Zcela neinvazivní vyšetření, díky kterému přímo na obrazovce v reálném čase uvidíte, jak vaše svaly pracují a v jakém postavení jsou pánevní orgány.
3. Specializované vyšetření: Vaginální a rektální vyšetření, kterým přesně zhodnotíme sílu, vytrvalost a schopnost svalů relaxovat.
4. Vyšetření zad, pánve a končetin: Protože pánevní dno je součástí našeho těla.
5. Kontrola břišní stěny a jizev: Zaměřujeme se na přítomnost diastázy (rozestupu břišních svalů a diagnostikujeme je precizně pomocí ultrazvuku) a stav jizev po císařském řezu či nástřihu hráze.
6. Terapeutický plán na míru: Navrhneme přesný postup, frekvenci cvičení a časový horizont léčby. Po vyšetření obdržíte podrobnou odbornou zprávu, která vám usnadní komunikaci s vaším ošetřujícím lékařem.
7. V rámci terapie pracujeme také s moderními pomůckami a přístroji. Zaučím vás a navrhnu pro vás vhodné pomůcky, jako jsou přístroje nebo pomůcky pro prolapsy. V Una Vida můžete dokonce pomůcky i zakoupit. Pro vhodné kandidátky ráda doporučuji špičkovou elektromagnetickou terapii na křesle Emsella. Na vývoji této celosvětově úspěšné technologie jsem se osobně podílela a klientkám ji doporučuji na prověřených specializovaných klinikách.
8. Průběžné kontroly: Váš stav průběžně vyšetřuji a společně sledujeme pokroky.
Ze své praxe mohu říct, že se spousta potíží dá řešit díky mezioborové spolupráci mezi mnou a vaším lékařem. Lékaři, se kterými typicky spolupracuji, jsou gynekologové, urologové, urogynekologové, proktologové, chirurgové a algeziologové.
Prevence v každé fázi vašeho života
Nečekejte, až se objeví problém. Odborná fyzioterapie je zásadní při:
- Plánování otěhotnění
- Rekonvalescenci po porodu
- Období menopauzy, kdy dochází k hormonálním změnám
- Předoperační přípravě, kde správné cvičení urychluje následné hojení
Chcete se vrátit ke svým oblíbeným aktivitám bez omezení? Objednejte se na vyšetření do Centra Una Vida.
Zdroj:
Mgr. Dragana Žarković, Ph.D. - klinická praxe
Mikulášek, L., & Žarković, D. (2025). The HIFEM™ Treatment of Stress and Mixed Urinary Incontinence in Parous Women: A Case Series Study. Uro, 5(2), 9. https://doi.org/10.3390/uro5020009
ŽARKOVIĆ D, VIKTORÍN J. A Retrospective Case Study On Pelvic Organ Prolapse: The Role Of Preoperativemuscle Strength And Physiotherapy In Multidisciplinary Care. At Book of Abstracts 17th EUGA Annual Congress 5-7 December 2024, Prague – O2 Universum. Available here: https://www.eugacongress.org/_files/ugd/ba59b1_b7ea76ff53644af2b8c84d040a935d91.pdf
SILANTYEVA, E., D. ZARKOVIC, E. ASTAFEVA, R. SOLDATSKAIA, M. ORAZOV, M. BELKOVSKAYA and M. KURTSER, 2021. A Comparative Study on the Effects of High-Intensity Focused Electromagnetic Technology and Electrostimulation for the Treatment of Pelvic Floor Muscles and Urinary Incontinence in Parous Women: Analysis of Post-treatment Data. Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery. 27(4), 269-273. DOI:10.1097/SPV.0000000000000807.
Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. An International Continence Society (ICS) report on the terminology for pelvic floor muscle assessment. Neurourology and Urodynamics. 2021;40:1217-1260. https://doi.org/10.1002/nau.24658
www.formositas.cz
www.shapeyourbody.cz
www.caremedico.cz
